國際電子商情訊 美國醫(yī)改法案對于醫(yī)療電子設(shè)備與IT系統(tǒng)生產(chǎn)商來說，將有利有弊。更多的人將能享受到醫(yī)療保險，更多的醫(yī)生將安裝電腦系統(tǒng)，但設(shè)備生產(chǎn)商擔心，市場擴張將難以抵消一項新稅的影響，而且風險因素增加正在嚇退風險投資。 以上是一個專家小組日前在一個邱吉爾俱樂部(Churchill Club)活動中發(fā)布的部分結(jié)論?！拔覍τ谠摲ò傅目捶ㄓ行┟?，”促進生命科技公司發(fā)展的非營利組織California Healthcare Institute的總裁David Gollaher表示。 美國有5,000萬沒有醫(yī)療保險的人，該法案將擴大保險范圍，把其中的3,000萬左右納入進來。但是，“該法案絕對沒有解決導致(高醫(yī)療保健)成本的根本結(jié)構(gòu)性問題和驅(qū)動因素，未來五年可能必須解決那些問題，”Gollaher表示。 醫(yī)療設(shè)備公司擔心，從2012年開始，將對其營業(yè)收入征收2.3%的特許權(quán)稅。美國旨在通過該稅籌集400億美元，用于該法案。法案起草者認為，保險覆蓋的病人增多，使得市場擴大，將會抵消該稅的影響。但醫(yī)療設(shè)備制造商協(xié)會(MDMA)的聯(lián)邦事務主管Thomas Novelli(下圖)對這種看法表示懷疑。

Thomas NovelliB7cesmc

“麻省(Massachusetts)等醫(yī)療保險已經(jīng)很普及的州，市場并沒有擴大多少。” Novelli表示。 “我們有一個會員生產(chǎn)外部心臟除顫器，詢問這個法案對他們有什么好處。”他調(diào)侃道，“我們認為，根據(jù)這個法案，突發(fā)性心臟停跳不會增加?！? 他說，MDMA有幾個年營業(yè)收入約為1億美元的會員，由于把醫(yī)療設(shè)備推向市場的成本較高，仍然沒有盈利。此外，風險資本家認為該法案的復雜條款是另一組風險因素，在對該領(lǐng)域投資之前需要加以考慮。 他說，由于包括新法案在內(nèi)的諸多因素，“風險資本家最近18個月已經(jīng)疏遠了醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)?！? 技術(shù)方面的一個亮點是，該法案撥出270億美元，向醫(yī)生提供4.4萬至6.4萬美元，鼓勵其采用數(shù)字記錄。 “醫(yī)院中有不到10%的醫(yī)生擁有全面的數(shù)字醫(yī)療保健系統(tǒng)。” Health IT Policy Committee的成員 Paul Tang表示，“我們不能在電子基礎(chǔ)設(shè)施建好之前進行改革?！痹撐瘑T會向美國衛(wèi)生及公共服務部就該法案提供建議。 該法案提供的激勵將持續(xù)到2014年，從2015年開始，如果醫(yī)生仍使用紙質(zhì)記錄，將向醫(yī)生收取少量費用。法案還要求醫(yī)生，在接受激勵之前，展示數(shù)字記錄向病人提供了“有意義的好處”。 “以前從未做過這件事，我們從未根據(jù)結(jié)果獲得報酬，”Tang表示(下圖)。

Paul TangB7cesmc

爭論一直圍繞政府最近公布的細節(jié)進行，這些細節(jié)定義了什么是“有意義的使用”。但是，Tang為最近使用的措辭辯護，該措辭試圖確定醫(yī)生可以達到的門檻，盡管是在短期之內(nèi)。 “到2017年，美國Medicare系統(tǒng)崩潰，因此我們的目標是2017年，”Tang表示。 另外，法案提供大約6億美元來幫助建立一個醫(yī)療交換網(wǎng)絡(luò)。法案的另一部分內(nèi)容提供資金，培訓醫(yī)療保健提供者和數(shù)字健康記錄方面的IT專家。 Tang還指出，有一個“tiger team”正在研究如何保護醫(yī)療記錄的私密性和安全性?！皩徲嬀€索(不適用于紙記錄)實際上可以幫助防范侵犯隱私，”他說，“該計劃的全面性非常令人驚奇?！?

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