數(shù)字療法（digital therapeutics，DTx）是近年來全球興起的醫(yī)療科技新概念，是一種向患者提供基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療措施和干預(yù)措施，可以等效于常規(guī)藥品和治療方法。其本質(zhì)是服務(wù)數(shù)字化，核心功能是預(yù)防管理和治療某種疾病，可以單獨(dú)使用也可以和藥物其他設(shè)備療法協(xié)同使用。bHCesmc

數(shù)字療法雖然進(jìn)入大眾視野時間不長，但隨著越來越多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開始利用平臺優(yōu)勢與醫(yī)院合作發(fā)展，數(shù)字療法已作為一種全新的數(shù)字健康解決方案，逐漸走進(jìn)大眾視野。根據(jù)Grand View Research數(shù)據(jù)，2021年中國數(shù)字療法市場規(guī)模約為3億美元，預(yù)計2025年將達(dá)到15億美元，年復(fù)合增長率為56%。bHCesmc

本文將分享數(shù)字療法在ADHD、腦部慢性疾病、偏頭痛領(lǐng)域的應(yīng)用和經(jīng)驗。bHCesmc

數(shù)字醫(yī)療在兒童多動癥領(lǐng)域的應(yīng)用

兒童多動癥也稱注意力缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD），分為注意力缺失型、多動-沖動型、混合型三種，是一種影響終身的慢性疾病，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動。bHCesmc

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在中國學(xué)齡兒童及青少年群體中，有注意力（分心）、學(xué)習(xí)和情緒問題的達(dá)7000萬，其中ADHD兒童青少年約2300萬。但是，當(dāng)中只有少數(shù)的患者會去醫(yī)院尋求幫助，而真正得到治療的比例就更少了，得到治療干預(yù)的兒童青少年僅23萬，僅占10%。bHCesmc

思欣躍教育科技（上海）有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人、總經(jīng)理蔣忠梅表示，隨著科技的發(fā)展，尤其是計算機(jī)領(lǐng)域和虛擬現(xiàn)實可穿戴設(shè)備的進(jìn)展，精神心理疾病的診治和干預(yù)有了新的探索。其中，ADHD作為兒童精神疾病的一個高發(fā)領(lǐng)域，也是數(shù)字療法一大應(yīng)用方向。bHCesmc

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結(jié)合數(shù)字化技術(shù)，采集分析生理以及行為數(shù)據(jù)等信息，可對兒童疾病情況做出準(zhǔn)確評估，并將傳統(tǒng)的治療訓(xùn)練以游戲化或沉浸式交互等形式進(jìn)行交付，從而提升治療體驗，改善疾病癥狀。bHCesmc

蔣忠梅表示，通過VR和AR技術(shù)，科研人員試圖構(gòu)建真實場景下的精神心理疾病治療系統(tǒng)；可穿戴設(shè)備的應(yīng)用可以實時收集患者行為表現(xiàn)的數(shù)據(jù)，用于評估治療效果；運(yùn)動和游戲互動也成為新的診斷和治療方式。同時，人工智能算法的應(yīng)用可以個性化制定治療方案，實現(xiàn)動態(tài)調(diào)整。bHCesmc

據(jù)介紹，VR可以創(chuàng)造動態(tài)和沉浸式的三維環(huán)境，使其成為行為和認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)評估的有用工具，結(jié)合VR虛擬現(xiàn)實環(huán)境和CPT持續(xù)性操作測試，可以應(yīng)用于ADHD輔助診斷，其優(yōu)勢包括：基于虛擬環(huán)境模擬現(xiàn)實環(huán)境的客觀評估；在可控的和標(biāo)準(zhǔn)化的環(huán)境中，并模擬現(xiàn)實中的干擾因素；同時采集各類指標(biāo)，包括注意力以及動作表現(xiàn)，以綜合評估兒童的ADHD癥狀表現(xiàn)。bHCesmc

據(jù)悉，思欣躍由中美經(jīng)驗豐富創(chuàng)業(yè)者、精神科學(xué)、心理學(xué)及人工智能專家聯(lián)合創(chuàng)立。以兒童注意和多動問題為切入點(diǎn)，逐步涵蓋自閉癥、抑郁焦感等兒童發(fā)育行為和精神心理相關(guān)問題。從ADHD篩查、瀏評、輔助診斷，到個性化的綜合干預(yù)訓(xùn)練，形成一套閉環(huán)式數(shù)字醫(yī)療解決方案。bHCesmc

數(shù)字療法在腦部慢性疾病的應(yīng)用

21世紀(jì)以來，全球人口老齡化程度不斷上升，認(rèn)知功能障礙患者群體也日趨龐大。據(jù)推算中國目前有總計5000多萬癡呆與認(rèn)知功能障礙人群，如何減緩或者幫助他們康復(fù)成為當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注點(diǎn)之一。bHCesmc

杭州虛之實科技有限公司CEO康成認(rèn)為，通過數(shù)字療法在診斷、治療和康復(fù)三個環(huán)節(jié)中的應(yīng)用，比傳統(tǒng)方法更加高效和精準(zhǔn)。bHCesmc

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(1)在診斷環(huán)節(jié)，純?nèi)斯ぴ\斷有不準(zhǔn)確的主觀判斷因素，但通過結(jié)合虛擬現(xiàn)實技術(shù)提供標(biāo)準(zhǔn)化的診斷環(huán)境，再結(jié)合心理生理相關(guān)的指標(biāo)采集和AI算法，可以提高診斷的準(zhǔn)確性和效率。bHCesmc

(2)治療環(huán)節(jié)中，過去傳統(tǒng)的治療方法主要依賴藥物干預(yù)和一對一的人工康復(fù)，效率較低。但通過數(shù)字化的手段可以實現(xiàn)一對多，未來可以做到千人千面的治療方案。bHCesmc

(3)在康復(fù)方面，由于本身過程非常漫長，傳統(tǒng)的康復(fù)方法需要將患者集中在醫(yī)院，需要專業(yè)的場地和器材，需要專業(yè)的康復(fù)師和患者時間，成本非常大。但數(shù)字療法可以將康復(fù)過程轉(zhuǎn)移到患者家中，減少了對專業(yè)設(shè)施和人員的依賴，大大降低了成本。bHCesmc

研究結(jié)果表明，VR訓(xùn)練對老年人整體認(rèn)知功能和記憶有中度改善作用，對老年人的抑郁結(jié)果有較大影響，且總干預(yù)時間越長，對結(jié)果的影響越大。bHCesmc

目前虛之實在醫(yī)院的應(yīng)用以服務(wù)老年人為主，涉及到一些兒童問題?？党烧J(rèn)為技術(shù)應(yīng)用的關(guān)鍵在于，醫(yī)療設(shè)備的成功應(yīng)用不僅取決于其治療效果，還涉及其在臨床實踐中的應(yīng)用性，這要求醫(yī)生、主任和康復(fù)護(hù)士等形成協(xié)作的團(tuán)隊，以建立完整的商業(yè)閉環(huán)，確保設(shè)備在臨床環(huán)境中的高效運(yùn)用。bHCesmc

康成同時提到，海南提供了良好的臨床環(huán)境，使得創(chuàng)新能夠更好地得到嘗試，海南相關(guān)醫(yī)院對數(shù)字療法的應(yīng)用場景也相對支持。虛之實也希望通過國際接軌，能夠更好地推動數(shù)字療法在全球范圍內(nèi)的發(fā)展。bHCesmc

多維度數(shù)字化干預(yù)方法“解決”兒童多動癥

數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前中國兒童精神科醫(yī)生不足500名，但兒童青少年精神障礙患病率高達(dá)17.5%。換而言之，每名兒童精神科醫(yī)生對應(yīng)超過11萬潛在患者，兒童精神科醫(yī)生和需求之間存在巨大的差距。bHCesmc

北京無疆腦智科技有限公司創(chuàng)始人、董事長孫巍表示，雖然傳統(tǒng)藥物治療可以解決一部分的問題，但藥物副作用和家長對藥物治療的接受度成為額外挑戰(zhàn)。要解決這個復(fù)雜系統(tǒng)的問題，要用多維度的方法。bHCesmc

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由于每個兒童腦區(qū)發(fā)育程度不一樣，執(zhí)行功能和認(rèn)知能力，注意力也好、自控力也好，都對應(yīng)特定的腦區(qū)。無疆在底層的神經(jīng)生物學(xué)技術(shù)方面花了兩三年的時間積累，以實現(xiàn)用一套人工智能方法評估小朋友，以確定哪些腦區(qū)需要干預(yù)，哪些不需要干預(yù)。bHCesmc

接下來，在大腦發(fā)育提升以后，需要一系列的引導(dǎo)技術(shù)，使其生理上的改善能夠轉(zhuǎn)移到日常行為中，做神經(jīng)激活的模式在線，進(jìn)行近遷移和遠(yuǎn)遷移的技術(shù)。bHCesmc

孫巍介紹，無疆擁有世界前沿的腦科學(xué)技術(shù)，能夠精準(zhǔn)快速測評，實現(xiàn)高效可遷移治療。值得一提的是，利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，無疆科技已實現(xiàn)千人千面的個性化治療。bHCesmc

在數(shù)字化認(rèn)知訓(xùn)練上,無疆基于完全自適應(yīng)的方案，針對5-12歲小朋友，將注意力、工作記憶、沖動抑制三個方面的所有產(chǎn)品做成居家型，使得它對終端的依賴性非常小，可以在平板上完成，通過數(shù)字化認(rèn)知訓(xùn)練，有效提高專注力不足兒童的執(zhí)行功能與可遷移能力。據(jù)介紹，通過為期八周的訓(xùn)練，每天僅需20-25分鐘，就能在兩個月內(nèi)顯著改善兒童的執(zhí)行功能和行為問題。bHCesmc

孫巍表示，“我們認(rèn)為最可行也是最有意義的解決方案，就是能夠把干預(yù)的窗口遷移，不要等到孩子出現(xiàn)問題再解決，可以從幼兒園、小學(xué)就做這樣一個完整的體系，通過學(xué)校的篩查，給每個學(xué)生建立檔案還可以長期的追蹤，如果是輕問題就居家做常態(tài)化干預(yù)，如果是重問題就聯(lián)合醫(yī)院進(jìn)行打通。”bHCesmc

用數(shù)字醫(yī)療正確診斷偏頭痛，中國1.3億患者的福音

偏頭痛是一種普遍而復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病遺傳性疾病，需要終身管理，不能治愈，只能緩解和預(yù)防，它影響全球約15%的人群，全世界患者有數(shù)十億，中國患病率9.3%-10.8%。WHO數(shù)據(jù)顯示，偏頭痛是全球第三大致殘疾原因，偏頭痛在醫(yī)院就診率不到50%。bHCesmc

杭州彼愛方好科技有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人、CEO羅敏表示，正確的診斷是有效治療偏頭痛的前提。在頭痛的領(lǐng)域，國際頭痛協(xié)會將頭痛分成一百多種類型，需要頭痛規(guī)范化診療的醫(yī)生才能夠正確地診斷。bHCesmc

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那么，數(shù)字療法具體如何治療偏頭痛呢？彼愛方好旗下的疼愛健康針對這四個痛點(diǎn)入手，利用數(shù)字療法減緩偏頭痛。bHCesmc

首先，疼愛健康根據(jù)《國際頭痛分類（第三版）》（ICHD-3），與斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心合作研發(fā)出「疼愛健康」AI輔助頭痛測評系統(tǒng)，能夠準(zhǔn)確判斷患者是否是偏頭痛以及偏頭痛亞類型，把偏頭痛當(dāng)前13.8%的診斷率大幅度提升，并且能夠評估出其他20余種常見頭痛亞型。bHCesmc

其次，疼愛健康開發(fā)了頭痛就醫(yī)地圖，方便患者就醫(yī)。bHCesmc

第三，在具體的治療環(huán)節(jié)，主要通過提供藥品器械、數(shù)字療法和緩解藥物來治療偏頭痛。bHCesmc

其中，疼愛健康通過可穿戴醫(yī)療設(shè)備Nerivio進(jìn)行偏頭痛治理。其原理是偏頭痛發(fā)作時，病人將其戴在手臂上，用手機(jī)App直接控制，通過釋放電子脈沖，達(dá)到抑制神經(jīng)疼痛信號傳遞，緩解偏頭痛的作用。bHCesmc

第四，疾病預(yù)防，可以通過頭痛日志、依從提醒和科普患教結(jié)合起來，將明顯改善緩解癥狀。bHCesmc

羅敏認(rèn)為，“數(shù)字療法不是藥械的替代，而是藥械治療的有效補(bǔ)充和加持，以患者為中心，從院內(nèi)到院外的延展”。bHCesmc